Laceração obstétrica grave sob assistência da enfermeira obstétrica sem fatores de riscos - relato de caso

Resumo

Lesões obstétricas do esfíncter anal correspondem ao grupo de complicações incomuns pela sua incidência de 0,25% a 6%, mas que geram preocupação aos profissionais assistentes do parto. Este relato trata de uma lesão obstétrica de grau 4, caracterizado como um evento incomum na assistência obstétrica por não haver associação com grande parte dos fatores de risco encontrados na literatura: nuliparidade, infusão de solução com ocitocina sintética, hands off x hands on, empurrão involuntário x dirigido, peso fetal, perímetro cefálico, distocia de ombros, desprendimento cefálico em posição occipto sacro, posição do parto, entre outros fatores estão em discussão. Considerando a raridade do caso e não identificação da causa, este estudo serve para alerta e discussão da lesão de esfíncter anal em obstetrícia.
Descritores: Ruptura Espontânea, Fatores de Risco, Complicação do Trabalho de Parto, Enfermeira Obstétrica.

Severe obstetric laceration under the care of an obstetric nurse without association with risk factors - case report

Abstract: Obstetric anal sphincter injuries are a group of uncommon complications due to their incidence of 0.25% to 6%, but they are a cause for concern for professionals assisting in childbirth. This report deals with a grade 4 obstetric injury, characterized as an uncommon event in obstetric care because there is no association with most of the risk factors found in the literature: nulliparity, infusion of synthetic oxytocin solution, hands-off vs. hands-on, involuntary vs. directed pushing, fetal weight, head circumference, shoulder dystocia, head detachment in the occiput sacrum position, birth position, among other factors under discussion. Considering the rarity of the case and the lack of identification of the cause, this study serves as a warning and discussion of anal sphincter injury in obstetrics.
Descriptors: Spontaneous Rupture, Risk Factors, Labor Complication, Obstetric Nurse.

Laceración obstétrica grave bajo el cuidado de una enfermera obstétrica sin asociación con factores de riesgo - reporte de caso

Resumen: Las lesiones obstétricas del esfínter anal constituyen un grupo de complicaciones poco frecuentes debido a su incidencia del 0,25% al ​​6%, pero son motivo de preocupación para los profesionales que asisten en el parto. Este informe trata sobre una lesión obstétrica de grado 4, caracterizada como un evento poco común en la atención obstétrica debido a su ausencia de asociación con la mayoría de los factores de riesgo descritos en la literatura: nuliparidad, infusión de solución de oxitocina sintética, intervención manual vs. intervención manual, pujos involuntarios vs. dirigidos, peso fetal, perímetro cefálico, distocia de hombros, desprendimiento de cabeza en posición occipito-sacra, posición al nacer, entre otros factores en discusión. Considerando la rareza del caso y la falta de identificación de la causa, este estudio sirve como advertencia y debate sobre la lesión del esfínter anal en obstetricia.
Descriptores: Ruptura espontánea, Factores de riesgo, Complicación del parto, Enfermera obstétrica.