Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa

Eliana Brugin Serra, Isaura Leticia Tavares Palmeira Rolim, Aline Sharlon Maciel Batista Ramos, Rafael Mondego Fontenele

Resumo

Trata-se de uma revisão integrativa que tem como objetivo destacar o impacto do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em unidades de terapia intensiva, utilizando descritores em ciências da saúde (DeSC): Pneumonia, Protocolos e Unidades de Terapia Intensiva. A busca pelos artigos foi efetuada nas bases de dados SciELO, e BVS (LILACS e BDENF). Obtiveram-se 179 estudos, sendo selecionados 7 artigos para análise nesta revisão. As medidas mais comuns na constituição dos bundles encontradas foram: higiene oral com clorexidina, elevação da cabeceira e verificação da pressão do cuff, sendo que uma maior adesão às bundles resulta numa diminuição da taxa de pneumonia associada à ventilação. Os bundles de prevenção de PAVM têm sido recomendados para substituir as medidas isoladas de prevenção, mas requer adesão e treinamento periódico da equipe multidisciplinar para que possam ser considerados indicadores de qualidade.

Descritores: Pneumonia, Protocolos, Unidades de Terapia Intensiva.

 

Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: an integrative review

Abstract: This work is an integrative review wich the main objective is highlighting the impact of bundle in the prevention of pneumonia associated to the mechanical ventilation (PAVM) in intesive care units using descriptors in health sciences (DeSC): Pneumonia, Protocols and Intensive Care Units. This search for articles was based on SciELO and BVS (LILACS and BDENF). Through one hundred seventy-nine (179) studies, seven (7) articles were selected to be analyzed in this review. The most common arregement found in the constitution of bundles were: oral cleanliness with Clorexidina, headboard elevation and pressure verification of cuff, considering that a greater adhesion to the bundles results in a decrease of pneumonia tax associated to ventilation. The prevention bundles of PAVM have been recomended to replace the isolated arrangements of prevention, but it is necessary periodical adhesion and practice by the multidisciplinary staff to be considered quality indicators.

Descriptors: Pneumonia, Protocols, Intensive Care Units.

 

Bundle de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión integrativa

Resumen: Se trata de una revisión integrativa que tiene como objetivo resaltar el impacto del bundles en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (VAP) en la unidad de cuidados intensivos utilizando descriptores de ciencias de la salud (DeSC): Neumonía, Protocolos y unidades de Cuidados Intensivos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos SciELO y BVS (LILACS y BDENF). Se obtuvieron 179 estudios y se seleccionaron 7 artículos para análisis en esta revisión. Las medidas más comunes en la constitución de bundles encontradas en los estudios fueron: higiene oral de clorhexidina, elevación de la cabeza y verificación de la presión del cuff, y una mayor adherencia a los bundles resulta en una disminución en la tasa de neumonía asociada al ventilador. Se han recomendado bundles de prevención de VAP para reemplazar las medidas de prevención aisladas, pero requieren adherencia y capacitación periódica del equipo multidisciplinario para ser considerados indicadores de calidad.

Descriptores: Neumonía, Protocolos, Unidades de Cuidados Intensivos.

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Referências

Resar R, Griffin FA, Haraden C, Nolan TW. Using Care Bundles to Improve Health Care Quality [Internet]. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement. 2012. 18. Disponível em: . Acesso em 27 jan 2019.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução de Diretoria Colegiada nº 63, de 25 de novembro de 2011. Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde [Internet]. Brasília: ANVISA. 2011. 10. Disponível em: . Acesso em 26 jan 2019.

Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília: ANVISA. 2017. 122. Disponível em: . Acesso em 27 jan 2019.

Diretrizes brasileiras para tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das associadas à ventilação mecânica. J Bras Pneumologia. 2007; 33(Supl 1):1-30.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63(5):61-111.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Nota técnica GVIMS/GGTES nº 03/2019. Critérios diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília: ANVISA; 2019. 27. Disponível em: . Acesso em 12 fev 2019.

Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416.

Azevedo LCP, Park M, Salluh JIF, Rea-Neto A, Souza-Dantas VC, Varaschin P, et al. Clinical outcomes of patients requiring ventilatory support in Brazilian intensive care units: a multicenter, prospective, cohort study. Crit Care. 2013; 17(2):R63.

Kock KS, Rosa BC, Martignago NN, Maurici R. Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM): incidência e desfecho clínico em uma unidade de terapia intensiva no Sul de Santa Catarina. Arq Catarinenses Medicina. 2017; 46(1):02-11.

Waltrick R, Possamai DS, Aguiar FP, Dadam M, Souza Filho VJ, Ramos LR, et al. Comparação entre um método de diagnóstico clínico e a técnica de vigilância do Center for Disease Control and Prevention para identificação de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva. 2015; 27(3):260-5.

Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012; 16(4):802-8.

Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, Greene LR, Howell MD, Lee G, et al. Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2014; 35(8):915-36.

Brachine JDP, Peterlini MAS, Pedreira MLG. Método bundle na redução de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres centrais: revisão integrativa. Rev Gaúcha Enferm. 2012; 33(4):200-10.

Souza MT, Silva MD, Carvalho R, Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Integrative review: what is it? How to do it? Einstein. 2010; 8(1):102-6.

Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Rev Latino Am Enferm. 2007; 15(3):508-11.

Rodrigues AN, Fragoso LVC, Beserra FM, Ramos IC. Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Bras Enferm. 2016; 69(6):1108-14.

Sachetti A, Rech V, Dias AS, Fontana C, Barbosa GL, Schlichting D. Adesão às medidas de um bundle para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva. 2014; 26(4):355-9.

Silva SG, Salles RK, Nascimento ERP, Bertoncello KCG, Cavalcanti CDK. Avaliação de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Florianópolis: Texto Contexto Enferm. 2014; 23(3):744-50.

Shimabukuro PMS, Paulon P, Feldman LB. Implantação de bundles em unidade de terapia intensiva: um relato de experiência. Rev Enferm UFSM. 2014; 4(1):227-36.

Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Pneumonia associada à ventilação mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção. Esc Anna Nery. 2014;18(2):290-5.

Prates DB, Vieira MFM, Leite TS, Couto BRGM, Silva EU. Impacto de programa multidisciplinar para redução das densidades de incidência de infecção associada à assistência na UTI de hospital terciário em Belo Horizonte. Rev Médica Minas Gerais. 2014; 24(Supl 6):66-71.

Souza AF de, Guimarães AC, Ferreira EF. Avaliação da implementação de novo protocolo de higiene bucal em um centro de terapia intensiva para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Mineira Enferm. 2013; 17(1):178-92.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde [Internet]. Brasília: ANVISA. 2017. 86p. (ANVISA. Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde). Disponível em: . Acesso em 27 jan 2019.

Barros FRB. Adesão ao bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Cuid. 2019; 10(2):e746.

Institute for Healthcare Improvement. How-to Guide: Prevent VentilatorAssociated Pneumonia. Cambridge, Massachusetts: IHI. 2012. 45. Disponível em: . Acesso em 01 fev 2019.


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